{"id":1510,"date":"2011-01-24T07:28:27","date_gmt":"2011-01-24T06:28:27","guid":{"rendered":"http:\/\/www.abc-gefahren.de\/blog\/?p=1510"},"modified":"2011-01-24T13:42:01","modified_gmt":"2011-01-24T12:42:01","slug":"eintritt-einer-notfallsituation-im-cbrn-einsatz-wie-handeln-wir-zeitnah-und-patientenschonend","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abc-gefahren.de\/blog\/2011\/01\/24\/eintritt-einer-notfallsituation-im-cbrn-einsatz-wie-handeln-wir-zeitnah-und-patientenschonend\/","title":{"rendered":"Eintritt einer Notfallsituation im CBRN Einsatz – Wie handeln wir zeitnah und patientenschonend?"},"content":{"rendered":"

Mit dieser Frage besch\u00e4ftigte sich der Fachbereich Sicherheitstechnik der Bergischen Universit\u00e4t Wuppertal in Form einer Bachelor Thesis. In diesem Rahmen wurden erstmalig wissenschaftliche Feldversuche und Schwachstellenanalysen zu dieser schwierigen Thematik durchgef\u00fchrt.<\/p>\n

In jedem CBNR \u2013 Einsatzszenario besteht das potenzielle Risiko einer Notfallsituation unter den eigenen Einsatzkr\u00e4ften. Aus diesem Aspekt wird in den Feuerwehrdienstvorschriften (FwDV) 7 (\u201eAtemschutz\u201c) und 500 (\u201eDie Feuerwehr im ABC Einsatz) der Einsatz eines Sicherungstrupps (SiTr) gefordert. \u00dcber diese Forderung hinaus, lassen sich in der Fachliteratur jedoch keine Empfehlungen oder Forderungen zum Vorgehen finden.<\/p>\n

\"DSCF7511\"<\/a>
\nUm dieses Defizit f\u00fcr die Zukunft minimieren oder beseitigen zu k\u00f6nnen, wurden in der Bachelor Thesis verschiedene auf dem Markt erh\u00e4ltliche Transportmittel (Bandschlinge, CSA-Wanne, Faltschleiftrage, DIN \u2013 Krankentrage, DIN \u2013 Steckleiterteil, Rettungsmulde Typ Dortmund, Rettungstuch Fa. Isotemp, Schaufeltrage, Schleifkorbtrage und Spineboard) sowie der notwendige personelle Ansatz eines SiTr untersucht. In vier, nach einem Siebprinzip basierenden, Teststufen erfolgte ein Vergleich der Leistungsmerkmale und -anforderungen. Zun\u00e4chst wurde in Form von Herstellerangaben unter der Annahme, dass eine Umlagerung des Verunfallten au\u00dferhalb einer chemischen Lache stattfindet die Best\u00e4ndigkeit gepr\u00fcft. Hierbei erwiesen sich alle Transportmittel als geeignet. Im Untersuchungsfeld der geometrischen Bema\u00dfung, der sicheren Fixierung sowie dem Handling unter Chemikalien- und Schnittschutzhandschuhen ergaben sich teilweise erhebliche Differenzen in den Leistungsmerkmalen. Lediglich Faltschleiftrage, Rettungsmulde Typ Dortmund, Rettungstuch Fa. Isotemp und Schleifkorbtrage konnten die im Voraus festgelegten Leistungsanforderungen erf\u00fcllen. Genannte Transportmittel wurden in die Teststufen III und IV fortf\u00fchrend untersucht. Hier wurde auf dem Gel\u00e4nde der Berufsfeuerwehr Wuppertal eine gro\u00dfe Feldstudie mit \u00fcber 100 Probanden aus diversen Feuerwehren Deutschlands durchgef\u00fchrt. Innerhalb dieser Teststufen erfolgte die Untersuchung der Leistungsmerkmale bei diversen Einsatzszenarien. So erfolgte in der Teststufe III die Rettung von einer Stra\u00dfe (eben Fl\u00e4che), in der vierten Teststufe die Rettung aus einem Kellerbereich (Rettung Treppe auf) und die Rettung aus dem ersten Obergeschoss (Rettung Treppe abw\u00e4rts). Um neben den Beanspruchungen des SiTr (3er und 4er SiTr) die einwirkenden Belastungen auf den verunfallten CSA \u2013 Tr\u00e4ger untersuchen zu k\u00f6nnen, wurde in drei von vier Versuchen ein lebendiger Proband eingesetzt. Es bestand zu jedem Zeitpunkt optischer und akustischer Kontakt, so dass ein Abbruch jederzeit m\u00f6glich gewesen w\u00e4re.<\/p>\n

\"DSCF7859\"<\/a><\/p>\n

Ergebnisse:<\/h1>\n

1. Transportmittel:<\/h2>\n

Es kann definitiv formuliert werden, dass unter den betrachteten Transportmitteln keine Ideall\u00f6sung vorhanden war. Lediglich die Schleifkorbtrage erreichte in der Gesamtbetrachtung eine gute Bewertung. Hier ergab sich im Gesamtdurchschnitt eine gute Bewertung im Bereich der zeitnahen sowie patientenschonenden Rettung. Es kann detaillierter aufgef\u00fchrt werden, dass die Schleifkorbtrage das einzige Transportmittel darstellte, welches eine ansatzweise Stabilisierung der Wirbels\u00e4ule aufzeigte. Die Rettungsmulde erreichte zwar ebenfalls eine gute Bewertung im Bereich der zeitnahen Rettung, konnte aber unter dem Betrachtungsfeld der Patientenschonung nur als mangelhaft eingestuft werden (ausreichende Gesamtbewertung). Die Faltschleiftrage sowie das Rettungstuch erreichten eine befriedigende Gesamtbewertung.<\/p>\n

\"DSCF7600\"<\/a><\/p>\n

2. Personalansatz<\/h2>\n

Aus den ermittelten physiologischen Werten der jeweiligen Probanden sowie den subjektiven Interviews ergab sich ein klarer Vorteil zu Gunsten des Sicherungstrupps bestehend aus vier Einsatzkr\u00e4ften. In engen R\u00e4umen kann dieser Kr\u00e4fteansatz jedoch auch zu Zeitverz\u00f6gerungen w\u00e4hrend der Rettungsma\u00dfnahmen f\u00fchren. Hier ist eine gute Kommunikation in der Ausbildung zu schulen und zu trainieren. Es zeigte sich innerhalb der Feldstudie das beim Verladen und Verpacken des verunfallten CSA \u2013 Tr\u00e4gers (Annahme: circa 70 kg Eigengewicht) ein Personalansatz von zwei bis drei Einsatzkr\u00e4ften als ausreichend anzusehen ist. Die Notwendigkeit von vier Einsatzkr\u00e4ften ergibt sich aus den Belastungen w\u00e4hrend des Transportes. Besonders auf langen oder unebenen Wegen erh\u00f6ht sich diese f\u00fcr das jeweilige Truppmitglied.<\/p>\n

\"DSCF7716\"<\/a><\/p>\n

3. Optimierungen<\/h2>\n

Die Feldversuche ergaben durch erkennbare Unterschiede im Kenntnisstand zur CSA-Notfallrettung, dass eine einheitliche fortlaufende Ausbildung innerhalb der FwDV 2 von N\u00f6ten ist. Nur durch die detaillierte Auff\u00fchrung von Stundenanzahl und Lehrinhalt kann ein bestimmter Grad an einheitlichem Basiswissen gew\u00e4hrleistet werden. Fortf\u00fchrend wurde ersichtlich, dass w\u00e4hrend des Verladens oder Transportes der medizinische Aspekt nur geringf\u00fcgig beachtet wurde. Die Einsatzkr\u00e4fte sind hier innerhalb der fortlaufenden Ausbildung besonders hinsichtlich der Stabilisierung des Verunfalltenk\u00f6rpers zu schulen.<\/p>\n

\"DSCF2914\"<\/a>
\nEin weiterer Optimierungsaspekt sind \u201eleichtere\u201c CSA. Bei entsprechenden Lagen ist der SiTr ggf. auch nachtr\u00e4glich in seiner Schutzform zu reduzieren. Der Einsatz eines \u201eleichten\u201c CSA minimiert die Belastungen des Tr\u00e4gers durch die Schutzbekleidung und erm\u00f6glicht eine h\u00f6here Leistung. Hierzu wurde mit guten Ergebnissen der ProTychem\u00ae IIF in der Versuchsreihe getestet.
\nZusammengefasst ergaben sich bei der Untersuchung Erkenntnisse, die als Grundlage zur weiteren Forschung dienen sollte.<\/p>\n

\"DSCF7892\"<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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