{"id":4008,"date":"2021-06-28T05:55:33","date_gmt":"2021-06-28T03:55:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.abc-gefahren.de\/blog\/?p=4008"},"modified":"2021-06-27T23:10:53","modified_gmt":"2021-06-27T21:10:53","slug":"dekontamination-wasser-vs-aktive-spuelloesung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.abc-gefahren.de\/blog\/2021\/06\/28\/dekontamination-wasser-vs-aktive-spuelloesung\/","title":{"rendered":"Dekontamination &#8211; Wasser vs. aktive Sp\u00fcll\u00f6sung Teil 1"},"content":{"rendered":"<p>Warum wurde im letzten Blogeintrag eine Sp\u00fcll\u00f6sung f\u00fcr die Dekontamination vorgestellt? Welche Vorteile bietet so eine aktive Sp\u00fcll\u00f6sung gegen\u00fcber unserem Standard-Dekonmittel (hoffentlich Netz-)Wasser?<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Dieser Fragestellung widme ich mich in den n\u00e4chsten beiden Blogeintr\u00e4gen. In Teil 1 betrachten wir den Einsatz aktiver Sp\u00fcll\u00f6sungen im Rahmen der Ersten Hilfe unmittelbar nach der Kontamination. In Teil 2 betrachten wir den m\u00f6glichen Nutzen aktiver Sp\u00fcll\u00f6sungen f\u00fcr Rettungskr\u00e4fte (z.B. Feuerwehr, Rettungsdienst, THW) bei C-Eins\u00e4tzen.<\/p>\n<p>Zur Ersten Hilfe bei Chemie-Unf\u00e4llen betrachten wir zuerst, wie es zu einer Ver\u00e4tzung kommt: Eine Ver\u00e4tzung entsteht durch eine chemische Reaktion zwischen dem Gefahrstoff und dem menschlichen Gewebe. Die Ver\u00e4tzung schreitet fort, solange der Gefahrstoff in Kontakt mit dem Gewebe ist und bis der Stoff vollst\u00e4ndig in der chemischen Reaktion umgesetzt wurde.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>Neben den Eigenschaften, der Konzentration und der Temperatur des Gefahrstoffs ist die Kontaktzeit des Gefahrstoffs mit dem Gewebe ma\u00dfgeblich f\u00fcr den Schweregrad der Ver\u00e4tzung. Die Stoffeigenschaften und die Einsatzbedingungen des Stoffs k\u00f6nnen wir nicht \u00e4ndern. Den einzigen Faktor, den wir mit unseren Erstma\u00dfnahmen beeinflussen k\u00f6nnen, um die Schadensschwere &#8211; das Ausma\u00df der Ver\u00e4tzung bei betroffenen bzw. kontaminierten Personen &#8211; zu verringern, ist die Kontaktzeit.<\/p>\n<p>Schnelles Handeln unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Gefahrstoff kann eine Ver\u00e4tzung verhindern oder das Ausma\u00df der Ver\u00e4tzung stark verringern: die Not-Dekontamination im Rahmen der Ersten Hilfe unmittelbar nach dem Ereignis ist deshalb von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung! Den gr\u00f6\u00dften Erfolg erzielt die Dekontamination, wenn sie innerhalb von 60 Sekunden ab dem Zeitpunkt der Kontamination durchgef\u00fchrt und wirksam wird. Eine aggressive Chemikalie kann in ca. 10 Sekunden die nat\u00fcrliche Barriere unseres K\u00f6rpers \u00fcberwinden und nach ca. 60 Sekunden bereits irreversible Sch\u00e4den verursachen. Wird die Dekontamination innerhalb der ersten 60 Sekunden durchgef\u00fchrt und wirksam, dann kann der Betroffene sogar bei Kontakt mit hochgef\u00e4hrlichen aggressiven Stoffen wie Flusss\u00e4ure die Kontamination unverletzt \u00fcberstehen.<\/p>\n<p>Als Faustregel gilt f\u00fcr kontaminierte Verletzte: <strong>Die erste Minute z\u00e4hlt!<\/strong> Setzt die Wirkung der Dekontamination sp\u00e4ter ein, sind bei aggressiven Chemikalien irreversible Sch\u00e4den zu erwarten.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Wasser wirkt nur durch den Verd\u00fcnnungseffekt auf der K\u00f6rperoberfl\u00e4che. Deshalb ist f\u00fcr eine wirksame Erste Hilfe Ma\u00dfnahme im Vergleich zur aktiven Sp\u00fcll\u00f6sung eine wesentlich gr\u00f6\u00dfere Menge an Wasser als Sp\u00fcll\u00f6sung (laut Aussage der <a href=\"https:\/\/www.prevor.com\/de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prevor GmbH<\/a>, einem der f\u00fchrenden Anbieter aktiver Sp\u00fcll\u00f6sungen, wird ca. das 1600-fache an Wasser im Vergleich zur Menge einer aktiven Sp\u00fcll\u00f6sung ben\u00f6tigt) verbunden mit einer wesentlich l\u00e4ngeren Sp\u00fclzeit erforderlich. In der Ersten Hilfe gilt: bei unbekannten \u00e4tzenden Stoffen 15 Minuten mit Wasser sp\u00fclen! Auch bei bekannten Stoffen kann es mit Wasser mehrere Minuten dauern, bis eine ausreichende Verd\u00fcnnung erreicht ist &#8211; je nach Wasserduchfluss \/ Wassermenge, und pH-Wert der Chemikalie. Dabei besteht f\u00fcr Verletzte die gro\u00dfe Gefahr der Unterk\u00fchlung bei der l\u00e4nger andauernden Dekontamination mit Wasser. Es gilt (analog zu Verbrennungen): je mehr Prozent der K\u00f6rperoberfl\u00e4che ver\u00e4tzt sind, desto schneller k\u00fchlt die betroffene Person aus).<\/p>\n<p>Das ablaufende und ggf. umherspritzende kontaminierte Wasser kann dabei w\u00e4hrend der Dekontamination weitere Ver\u00e4tzungen beim Betroffenen (z.B. bei der Augensp\u00fclung im Gesichtsbereich) sowie ggf. bei den Ersthelfern (nicht immer steht geeignete PSA zur Verf\u00fcgung oder wird vollst\u00e4ndig korrekt getragen, wenn sie zur Verf\u00fcgung steht) verursachen. Es besteht Ver\u00e4tzungsgefahr f\u00fcr Betroffene und Helfer, bis der Stoff ausreichend verd\u00fcnnt ist! F\u00fcr eine ausreichende Verd\u00fcnnung muss z.B. mindestens bei S\u00e4uren ein pH-Wert von 5,5 und bei Laugen ein pH-Wert von 9 erreicht werden. F\u00fcr 1 ml stark \u00e4tzenden Stoff mit pH &lt; 1 oder pH 14 werden also bereits \u00fcber 100 Liter Wasser f\u00fcr die Verd\u00fcnnung ben\u00f6tigt! Bei wasserunl\u00f6slichen und nicht mit Wasser mischbaren Stoffen kann der Verd\u00fcnnungseffekt sogar ausbleiben und der mit dem Wasser ablaufende Gefahrstoff \u00fcber die gesamte Einsatzzeit seine gef\u00e4hrlichen Eigenschaften behalten. Zu guter Letzt l\u00e4sst sich mit Wasser &#8222;nur&#8220; die Kontamination auf der K\u00f6rperoberfl\u00e4che abwaschen. In den K\u00f6rper eingedrungene Schadstoffe werden vom Wasser nicht mehr erreicht.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Beim Sp\u00fclen mit einer aktiven L\u00f6sung reichen dagegen geringe Mengen (im Milliliter-Bereich) Sp\u00fcll\u00f6sung aus, um die Chemikalie am weiteren Eindringen in den K\u00f6rper zu hindern und sie unsch\u00e4dlich zu machen. Die Chemikalie &#8222;vergn\u00fcgt&#8220; sich lieber mit dem neuen Reaktionspartner &#8211; der von au\u00dfen eingebrachten Sp\u00fcll\u00f6sung &#8211; statt mit dem menschlichen Gewebe. Dabei dringt die aktive Sp\u00fcll\u00f6sung ebenfalls ins Gewebe mit ein und reagiert auch dort mit der aggressiven Chemikalie. Die aktive Sp\u00fcll\u00f6sung stoppt die Reaktion des Gefahrstoffs mit dem menschlichen Gewebe und verhindert so weitere Sch\u00e4den. Dabei ist i.d.R. bereits nach wenigen Sekunden der unbedenkliche pH-Bereich erreicht. Die vom K\u00f6rper ablaufende aktive Sp\u00fcll\u00f6sung (z.B. aus dem Auge ablaufende \u201ekontaminierte\u201c aktive Sp\u00fcll\u00f6sung) ist deshalb f\u00fcr Menschen nicht mehr gef\u00e4hrlich (Umweltgefahren sind m\u00f6glich, abflie\u00dfendes Dekonmittel sollte also trotzdem aufgefangen werden).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Hinweis zu Unf\u00e4llen in Betrieben: Theoretisch muss der Unternehmer die Erste Hilfe im Betrieb so organisieren, dass geeignete Hilfsmittel f\u00fcr die Erste Hilfe zur Verf\u00fcgung stehen. Sind entsprechend aggressive Chemikalien vorhanden, m\u00fcssten also auch f\u00fcr die vorhandenen Chemikalien geeignete Sp\u00fcll\u00f6sungen mit vorgehalten werden, wenn die Sp\u00fclung mit Wasser zu lange dauert und je nach Chemikalie zudem eine f\u00fcrs Auge gef\u00e4hrliche Reaktion beim Sp\u00fclen mit Wasser entstehen kann. In der Praxis erf\u00fcllen leider nicht alle Arbeitgeber ihre Unternehmerpflichten und es kommt immer wieder zu Chemikalienunf\u00e4llen, bei denen vor Ort keine geeigneten Sp\u00fcll\u00f6sungen zur Verf\u00fcgung stehen. Hier gilt f\u00fcr die Erste Hilfe: wenn keine geeignete aktive Sp\u00fcll\u00f6sung vorhanden ist, dann ist Wasser besser als nichts. Es muss immer so schnell wie m\u00f6glich dekontaminiert, also die aggressive Fl\u00fcssigkeit von der K\u00f6rperoberfl\u00e4che entfernt, werden. Wichtig: Bei der Ersten Hilfe bei Unf\u00e4llen mit Gefahrstoffen ist immer der Eigenschutz der eingesetzten Helfer besonders zu beachten!<\/p>\n<p>Praxistipp: Da sich die Neutralisationszeiten der auf dem Markt erh\u00e4ltlichen aktiven Sp\u00fcll\u00f6sungen in Abh\u00e4ngigkeit der vorliegenden Chemikalie unterscheiden ist f\u00fcr die Auswahl geeigneter aktiver Sp\u00fcll\u00f6sungen im Betrieb die Reaktionszeit der Sp\u00fcll\u00f6sungen in Bezug auf die im Betrieb vorhandenen Chemikalien zu vergleichen, ob sie ausreichend schnell wirken. Daneben spielen v.a. Lagertemperaturen, Haltbarkeit, Handhabung und Preis bei der Auswahl aktiver Sp\u00fcll\u00f6sungen eine Rolle.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Zusatzinformationen zu den zwei m\u00f6glichen besonderen Gefahren bei der Ersten Hilfe bei Augenver\u00e4tzungen:<br \/>\n1. Wenn die Chemikalie entsprechend mit Wasser reagiert (z.B. bei hoch konzentrierter Schwefels\u00e4ure oder Natronlauge) besteht die Gefahr des Verkochens des Auges durch eine stark exotherme Reaktion beim Sp\u00fclen mit Wasser.<br \/>\n2. Bei einer Kontamination der Augen mit einer Fl\u00fcssigkeit mit hoher Osmolarit\u00e4t (z.B. Natronlauge Osmolarit\u00e4t ca. 1,4) steigt die Osmolarit\u00e4t im Auge an. Wenn jetzt eine Sp\u00fclfl\u00fcssigkeit mit sehr niedriger Osmolarit\u00e4t (z.B. Leitungswasser Osmolarit\u00e4t fast 0) verwendet wird, dann kann es zum Osmoschock im Auge kommen. Dann wollen zu viele Wassermolek\u00fcle zu schnell in die Augenzellen eindringen, um die Osmolarit\u00e4t wieder auszugleichen und das kann zum Platzen der Augenzellen f\u00fchren. Der Osmoschock kann zum Verlust des Augenlichts f\u00fchren.<br \/>\nBei Verwendung aktiver Sp\u00fcll\u00f6sungen besteht i.d.R. weder die Gefahr einer exothermen Reaktion, noch die Gefahr eines Osmoschocks.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Falls Ihr bereits mit aktiven Sp\u00fcll\u00f6sungen arbeitet zu guter Letzt noch eine Zusatzinformation zur Verwendung phosphatgepufferter Augensp\u00fcll\u00f6sungen:<br \/>\nMittel mit Phosphatpuffern d\u00fcrfen gem\u00e4\u00df ihrer Zulassung nur auf gesunden Augen angewendet werden. Wenn die Sp\u00fcll\u00f6sung zu sp\u00e4t eingesetzt wird und die aggressive Chemikalie das Auge bereits gesch\u00e4digt hat, dann besteht beim Einsatz der Sp\u00fcll\u00f6sung ein sehr gro\u00dfes Risiko einer Hornhautverkalkung durch ausf\u00e4llendes Phosphat! Phosphatgepufferte L\u00f6sungen d\u00fcrfen deshalb nicht bei ver\u00e4tzten Augen eingesetzt werden. Da in der Praxis i.d.R. nicht sichergestellt werden kann, dass die Sp\u00fcll\u00f6sung rechtzeitig (innerhalb weniger Sekunden, bevor das Auge Schaden nimmt) eingesetzt wird, wird dringend empfohlen, bei der Gefahr der Kontamination von Augen mit Chemikalien auf phosphatgepufferte Augensp\u00fcll\u00f6sungen zu verzichten!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Warum wurde im letzten Blogeintrag eine Sp\u00fcll\u00f6sung f\u00fcr die Dekontamination vorgestellt? 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